Zbog povećanog broja upita o naknadi plaće za bolovanje na teret HZZO-a, uslijed najavljenih povećanja iznosa naknade, podsjećamo na način obračuna i isplate. O svim promjenama visine naknade pravovremeno ćemo vas obavijestiti.
Tko, kada i kako isplaćuje naknadu plaće?
✅ Poslodavac – kada naknadu isplaćuje na vlastiti teret
✅ Poslodavac – ali na teret HZZO-a
✅ HZZO – bilo na vlastiti teret ili na teret državnog proračuna
U tablici u nastavku donosimo pregled trenutno važećih iznosa naknade plaće.
| Uzrok privremene nesposobnosti | Obračunava i isplaćuje | Na teret | Visina | Šifra pod 6.1. u
JOPPD obrascu |
|
| Zbog bolesti ili ozljede, odnosno ako je radi liječenja ili medicinskih ispitivanja smješten u zdravstvenu ustanovu | za prva 42 kalendarska dana[1] | poslodavac | poslodavac | prema kolektivnom ugovoru, pravilniku o radu ili ugovoru o radu (minimalno 70 % osnovice prema ZOZO-u (članak 54.) | 0001 |
| od 43. kalendarskog
dana[2] |
HZZO | 70 % osnovice prema ZOZO-u (članak 54.), ali ne više od 565,04 eura (80 % nakon šest mjeseci neprekidne privremene nesposobnosti) | 5201 | ||
| Od 1. dana spriječenosti za rad zbog ozljede na radu ili profesionalne bolesti priznate od strane HZZO-a | poslodavac | HZZO | 100 % osnovice za naknadu, bez ograničenja | 5209 | |
| Od 1. dana izolacije kao kliconoša ili zbog transplantacije živog tkiva i organa u korist druge osigurane osobe | HZZO | HZZO | 100 % osnovice za naknadu, ali ne više od 565,04 eura | 5201 | |
| Od 1. dana zbog pojave zaraze u njegovoj okolini | državni proračun | 5208 | |||
| Od 1. dana pratitelja osigurane osobe upućene na liječenje ili liječnički pregled ugovornom subjektu izvan mjesta prebivališta, odnosno boravišta osigurane osobe koja se upućuje, | poslodavac | HZZO | 70 % osnovice za naknadu, ali ne više od 565,04 eura | 5201 | |
| Od 1. dana za njegu djeteta do tri godine života | poslodavac | HZZO | 100 % osnovice za naknadu, ali ne više od 565,04 eura | 5201 | |
| Od 1. dana za njegu oboljelog supružnika ili djeteta starijeg od tri godine života[3] | poslodavac | HZZO | 70 % osnovice za naknadu, ali ne više od 565,04 eura | 5201 | |
| Od 1. dana bolesti i komplikacija u vezi s trudnoćom i porodom | HZZO | HZZO | 100 % osnovice za naknadu, ali ne više od 565,04 eura | 5207 | |
| Od 1. dana zbog korištenja rodiljnog dopusta i prava na rad u polovici punoga radnog vremena | HZZO | HZZO | 100 % osnovice za naknadu,
bez ograničenja |
5203 | |
| Od 1. dana zbog korištenja dopusta za slučaj smrti djeteta, u slučaju mrtvorođenog djeteta ili smrti djeteta za vrijeme korištenja rodiljnog i očinskog dopusta | HZZO | HZZO | 100 % osnovice za naknadu,
bez ograničenja |
5203 | |
[1] 7 dana za radnike-invalide rada
[2] odnosno od 8. dana za radnike-invalide rada
[3] djetetom se smatra vlastito dijete, posvojeno dijete, pastorče, dijete u partnerskoj skrbi te dijete koje je na osnovi rješenja nadležnog tijela osiguraniku povjereno na čuvanje i njegu. Osim njege supruga, osiguranik može ostvariti pravo na naknadu za vrijeme privremene nesposobnosti tijekom njege životnog partnera ili izvanbračnog partnera.
Prema članku 50. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (Nar. nov., br. 80/13 – 33/23.), radnik koji je navršio 70 godina starosti i 15 godina mirovinskog staža na temelju nesamostalnog ili samostalnog rada nema pravo na teret sredstava obveznoga zdravstvenog osiguranja za vrijeme privremene nesposobnosti već na teret sredstava poslodavca, odnosno na teret sredstava osiguranika obveznika uplate doprinosa (osim u slučaju ozljede na radu).
Osnovica za naknadu plaće
Naknada plaće određuje se od osnovice za naknadu plaće koju čini prosječni iznos plaće koja je radniku isplaćena u posljednjih šest mjeseci prije mjeseca u kojem je nastupio slučaj na osnovi kojeg se stječe pravo na naknadu plaće.
Za osobe osigurane po osnovi radnog odnosa, naknada se uvijek određuje prema satnoj osnovici utvrđenoj na temelju prosječnih plaća (za osobe koje su same obveznici plaćanja doprinosa za svoje osobno osiguranje, naknada se određuje prema dnevnoj osnovici).
Plaća na osnovi koje se utvrđuje osnovica za naknadu plaće je redovita mjesečna plaća radnika te naknada plaće isplaćena za vrijeme odsutnosti s rada, odnosno za vrijeme godišnjeg odmora, plaćenog dopusta i privremene nesposobnosti, koja se isplaćuje na teret pravne ili fizičke osobe kod koje je osiguranik zaposlen.
U osnovicu za određivanje visine naknade ne uključuju se ostali primici koji su isplaćeni kao plaća u poreznom smislu (bonusi i stimulacije koji se odnose na više mjeseci odnosno na cijelu godinu, naknade, nagrade i potpore ispaćene u svotama koje prelaze propisane neoporezive iznose i dr.). Također, u osnovicu za određivanje visine naknade ne uključuju se primici po osnovi plaće u naravi, bilo da su radniku omogućeni kao mjesečni primitak ili kao ostali primitak.
Primjer: radniku je u šestomjesečnom razdoblju isplaćeno 3 plaće. Prosječna satna osnovica se računa na način da se zbroj tri isplaćene plaće podijeli sa zbrojem sati za koje su plaće isplaćene (zbroj sati za 3 mjeseca).
Detaljnije informacije možete pronaći u članku:
Bekavac, K. i Zuber, M. “Naknada plaće za vrijeme privremene nesposobnosti za rad na teret HZZO-a“, objavljenom u časopisu RIF u kolovozu 2024.